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Beatrice Hanel

• In Deutschland gibt es etwas über 200 Stroke-Units für im Schnitt jährlich 260.000 Patienten mit einem Schlaganfall. Von den 260.000 erkrankten Menschen versterben 63.000 an dieser Erkrankung (Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft/Deutschen Gesellschaft für Neurologie, 2012, S. 1-2). Es wird geschätzt, dass circa zwei Drittel aller Menschen mit einem akuten Schlaganfall in einer zertifizierten Stroke-Unit behandelt werden. In einer Stroke-Unit wird der Patient mittels apparativer Überwachung durch ein qualifiziertes und spezialisiertes Team überwacht. Die Behandlung in einer Stroke-Unit wird durch eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachgebieten, wie der Neurochirurgie, der Radiologie, der Gefäßchirurgie und der Kardiologie begünstigt. Für eine erfolgreiche Versorgung eines akuten Schlaganfalls sind adäquate Regelungen und Organisationsstrukturen ausschlaggebend (Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft/Deutsche Gesellschaft für Neurologie, 2012, S. 1-2). Zur akuten Behandlung von Schlaganfällen werden verstärkt sogenannte Stroke-Units genutzt. Dabei handelt es sich um spezielle Krankenhausstationen, die auch von verschiedenen Studien empfohlen werden (Stroke Unit Trialists' Collaboration, 2013, S. 1). Im Zentrum der folgenden Betrachtung soll u. a. die Zertifizierung von Stroke-Units stehen. Die Zertifizierung der Stroke-Unit dient generell der Erreichung und der Beibehaltung von Qualitätsstandards. Dazu wird nach einem vorgegebenen Muster, im Abstand von drei Jahren die Umsetzung eines Kriterienkatalogs geprüft. Dieser wurde in Zusammenarbeit mit der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe e.V. und der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) entwickelt und beinhaltet strukturelle und personelle Voraussetzungen sowie weitere Standards, darunter z. B. die verfügbare Bettenanzahl sowie moderne Techniken zur Diagnose sowie zur Patientenüberwachung. Die Stroke-Unit im Schlaganfallzentrum des Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, welches 2007 eröffnet wurde, muss aufgrund des Auslaufens der Zertifizierung, das Zertifizierungsverfahren erneut durchlaufen, welches ein Anlass darstellt, weitere Analysen durchzuführen. Dabei soll eine Zertifizierung zur Stroke-Unit mit comprehensive Care durchgeführt werden. Unter comprehensive Care versteht man die ausschließliche Behandlung von Schlaganfall-patienten mit einem "multiprofessionellen Team bestehend aus speziell zur Schlaganfallbehandlung ausgebildeten Ärzten, Pflegekräften, Physiotherapeuten, Logopäden und Sozialarbeitern und die Kombination von Akuttherapie und früher Mobilisations- und Rehabilitationsbehandlungbehandlung" (Ringelstein/Busse/Ritter 2010, S. 837).
• In Germany there are about 200 stroke units for an average of 260,000 stroke patients per year. 63,000 stroke people die (Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft/Deutschen Gesellschaft für Neurologie, 2012, p. 1-2). It is estimated that approximately two thirds of all patients are treated with acute stroke in a certified stroke unit. In a stroke unit, the patient is monitored by means of apparatus monitoring by a qualified and specialized team. Treatment in a stroke unit is favored by close interdisciplinary cooperation with other fields such as neurosurgery, radiology, vascular surgery and cardiology. For successful care of an acute stroke regulations and organizational structures are very important (German Stroke Society / German Society of Neurology, 2012, p. 1-2). For the acute treatment stroke units are increasingly used. These are special hospital wards, which are also recommended by various studies (Stroke Unit Trialists' Collaboration, 2013, p.1). In the center the following consideration is the certification process of stroke units. The certification of the stroke unit generally serves the achievement and maintenance of quality standards. The "Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe e.V." and "Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft" (DSG) developed a checklist which includes structural and staffing requirements and other standards. The checklist includes for example the available number of beds as well as modern techniques for diagnose and patient monitoring. The stroke unit of the University Hospital Carl Gustav Carus, which opened in 2007, has due to the expiry of the certification, go through the certification process again, which is a reason to carry out further analysis. This hospital wants to be certificate as a comprehensive stroke unit. Under Comprehensive stroke unit refers to the exclusive treatment of stroke patients with a multi-professional team of specially trained for treatment of stroke physicians, nurses, physiotherapists, speech therapists and Social Workers and the combination of acute therapy and early mobilization and rehabilitation treatment (Ringelstein/Busse/Ritter 2010, p. 837).