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Katja Haupt

• Seit vielen Jahren gibt es in immer kürzer werdenden Abständen Reformen in der Gesundheitspolitik. Die Honorierung der Ärzte ist dabei ein beständiges Thema. Wenn mit Reformen Vorteile für die eine Partei geschaffen wurden, dann wurde oft die entsprechende Gegenpartei benachteiligt. Mit Einführung einer Abrechnungsgrenze, dem Regelleistungsvolumen (RLV), gehen die Diskussionen weiter, denn sie ist eines der 'umstrittensten und wichtigsten Elemente der Honorarreform 2009 für Vertragsärzte'. Die Einführung beruht auf Art. 1 Nr. 57b GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz und die entsprechenden Regelungen sind seit 2009 im SGB V geregelt. Die darin dargestellte Budgetart der Ärzte soll das Abrechnungsverhalten eingrenzen. Dadurch bleiben einige erbrachte Leistungen vermindert oder gar zum Nulltarif zu Lasten der Ärzte liegen. Auf der anderen Seite stehen immer wieder die scheinbar zu hohen bzw. steigenden Kosten unseres Gesundheitssystems in Deutschland in der öffentlichen Diskussion. Die Gesundheitsausgaben sind von 10,3 % am Bruttoinlandsprodukt (BIP) im Jahr 2000 auf 11,6 % im Jahr 2009 gestiegen. Das entspricht fast 280 Milliarden Euro aller Ausgabenträger. Unabhängig davon, ob die Kosten tatsächlich zu hoch sind oder an den falschen Stellen zu viel Geld ausgegeben wird, werden fortwährend Lösungen gesucht, welche die Gesundheitsausgaben verringern sollen. Nicht zuletzt aufgrund der demografischen Entwicklung steigen die Ausgaben der Behandlungskosten bei sinkenden Beitragseinnahmen der Krankenkassen. Mit umfangreichen und wissenschaftlichen Studien werden einzelne Lösungsansätze untersucht und auf Effizienz geprüft.