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Ein umfassendes Qualitätsmanagement gewinnt auch im Pflegebereich zunehmend an Bedeutung. Ursachen dafür liegen einerseits in der Festlegung von Anforderungen an Qualitätsmaßstäbe sowie der Qualitätssicherung durch den Gesetzgeber. Andererseits wachsen mit zunehmenden Informationsmöglichkeiten durch Pflegestützpunkte und Internet sowie der gestiegenen Auseinandersetzung mit dem Thema Pflege beim Klienten und dessen Angehörigen die Ansprüche an die zu erbringende pflegerische Dienstleistung. Vor diesem Hintergrund ist es von Bedeutung, ein dynamisches und branchenspezifisches Qualitätsmanagement zu etablieren. Ein dazu speziell für den Altenpflegebereich konzipiertes Qualitätsmanagementsystem stellt E-Qalin® dar. Die Gemeinnützige Wohn- und Pflegezentrum Annaberg-Buchholz GmbH war bis 2010 nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert und stellt gegenwärtig sein Qualitätsmanagement auf das Qualitätsmanagementsystem E-Qalin® um. Im Rahmen dieses Prozesses ist es notwendig, dass derzeitige Qualitätsmanagementhandbuch an die Aspekte und Strukturen von E-Qalin® anzupassen und dieses nutzerfreundlich zu gestalten. Um diesen Ansprüchen gerecht zu werden, ist zunächst die Nutzerfreundlichkeit des derzeitigen Qualitätsmanagementhandbuches mittels Mitarbeiterinterviews und einer Gruppendiskussion erhoben worden. Anschließend wurde in Zusammenarbeit mit den Mitarbeitern der Organisation die neue Gliederung und Struktur des Qualitätsmanagementhandbuches nach E-Qalin® erarbeitet. Die Ergebnisse der Ist-Analyse zeigen, dass die Struktur sowie der Umfang des derzeitigen Qualitätsmanagementhandbuches als unübersichtlich und zu umfassend bewertet werden. Die Ergebnisse der Ist-Analyse dienen als Arbeitsgrundlage für die Umstrukturierung des Qualitätsmanagementhandbuches mittels Projektgruppen. Die neue Struktur des Qualitätsmanagementhandbuches unterteilt sich in einen allgemeinen und einen speziellen Teil. Das allgemeine Qualitätsmanagementhandbuch ist für alle Mitarbeiter gleichermaßen verbindlich und enthält allgemeine Dokumente wie Konzepte. Der spezielle Teil untergliedert sich in bereichsspezifische Prozesshandbücher. Dort sind alle Dokumente für das tägliche Arbeiten zusammengefasst. Beide Rubriken - das allgemeine Qualitätsmanagementhandbuch sowie die Gesamtheit der Prozesshandbücher - sind nach Perspektiven, Subperspektiven bzw. Kriterien von E-Qalin® geordnet.
Gegenstand/Zielstellung:
Gegenstand der Masterthesis bilden Kommunikationsbarrieren hörgeschädigter Patienten in der stationären Krankenhausversorgung. Die potenziell davon betroffenen 220.000 Menschen in Deutschland sind zur barrierefreien Kommunikation auf einen Gebärdensprachdolmetscher angewiesen, welcher nicht immer unmittelbar verfügbar ist. Das Konzeptionieren einer App, welche Kommunikation unterstützt und dadurch hilft, Vermeidungsstrategien von Arztbesuchen abzubauen, ist das Ziel der Arbeit. Weiterhin soll diese App einem Dolmetschermangel temporär befristet entgegenwirken können. Digitalisierung bietet hier enormes Potential, sofern eine zielgruppenspezifische und anwenderfreundliche Umsetzung erfolgt.
Methodik:
Zunächst erfolgt eine Zusammenfassung der Datengrundlage (Bachelorthesis). Anschließend soll durch eine kombinierte SWOT-Analyse vorhandene technische und informationstechnischer Unterstützungsmöglichkeiten Hörgeschädigter in der stationären Patientenversorgung eruiert werden. Durch eine 9-Felder-Matrix werden Probleme und Herausforderungen dieser Patientengruppe priorisiert. Zur nutzerbezogenen Modellierung der App wird die Methodik der Persona angewandt. Nicht-funktionale Anforderungen werden durch die Muss-Soll-Kann-Methode kategorisiert. Die Modellierung von Use-Case- und Anwendungsdiagrammen erfolgt mit Microsoft VISIO, ebenso die prototypische Oberflächengestaltung. Letztere begrenzt sich auf das Erstellen von Lo-Fi-Oberflächen (Wireframes).
Ergebnisse:
Es wurden fünf Personas erstellt. Die Kombination von SWOT-Analyse und 9-Felder-Matrix führte zur Definition von Anwendungsfällen (Use-Cases) und nicht-funktionalen Anforderungen. Die Anwendungsfälle wurden durch Use-Case-Diagramme visualisiert und erweitert. Um das Verhalten des Systems zu beschreiben, wurden acht Aktivitätsdiagramme modelliert. Dieses Verhalten wurde in 156 Wireframes dargestellt und an einem Beispielszenario veranschaulicht.
Diskussion/ Schlussfolgerung:
Es konnten alle Ziele der Arbeit erreicht werden. Die genutzten Methoden erwiesen sich als zweckmäßig. Da die Modellierung allein keine Kommunikationsbarrieren in der Patientenversorgung Hörgeschädigter überwinden kann, muss die Anwendung zukünftig zum funktionierenden System entwickelt und auf den Markt eingeführt werden.
Einleitung/Zielstellung:
Inklusion und Teilhabe an der Gesellschaft sind Menschenrechte gemäß der BRK. Gehörlose und Schwerhörige haben das Recht auf einen GSD während der Krankenhausbehandlung. Dennoch meidet ein Teil dieser hörgeschädigten Patienten die Konfrontation mit dem Gesundheitssystem. Es stellte sich die Frage, wie die gesetzlichen Vorgaben zu Inklusion in der stationären Krankenhausbehandlung umgesetzt werden.
Methodik:
Analyse von teilstandardisierten Fragebögen bildeten die Grundlage für eine folgende teilnehmende Beobachtung im BwK Ulm. Es wurden die Daten von Gebärdensprachdolmetschern, Hörgeschädigten und Mitarbeitern des Krankenhauses erfasst. Im Open Peer Review soll ein erstelltes Handbuch zum Umgang mit Gehörlosen und Schwerhörigen aktualisiert und vervollständigt werden.
Ergebnisse:
Die qualitativen Fragebögen zeigten Herausforderungen in der stationären Krankenhausbehandlung von hörgeschädigten Patienten. Infrastrukturell sollten Gebäude, Grundstück und das Patientenzimmer den Bedürfnissen angepasst werden. Weiterhin wurden unter anderem fehlende Notfallkonzepte, Kommunikationsschwierigkeiten in der Arzt/ Pflege – Patientenbeziehung und Fragen zur GSD–Bestellung sowie Kostenübernahme erarbeitet werden.
Diskussion/ Schlussfolgerung:
Alle erarbeiteten Themen konnten in einem Handbuch zum Umgang mit hörgeschädigten Patienten zusammengefasst werden. Ziel muss es perspektivisch sein, dieses zu vervollständigen und zu aktualisieren. Weiterhin müssen die Zielgruppen ‚Hörgeschädigte‘ und ‚Krankenhaus‘ Zugang zum erstellten Handbuch erhalten.